MYÉLOPATHIE DÉGÉNÉRATIVE

DÉFINITION:
La myélopathie dégénérative (DM) est une maladie neurodégénérative de la moelle épinière qui affecte, notamment aux stades initiaux, le tractus thoraco-lombaire et qui provoque une démyélinisation progressive et une dégénérescence axonale touchant préférentiellement la partie dorsolatérale de la substance blanche.
Bien que jusqu'à il y a quelques années, elle était connue sous le nom de myélopathie du berger allemand, la MD se trouve chez des sujets adultes / âgés de toutes tailles et races et des cas ont également été signalés chez des chats.

ÉVOLUTION:
Son évolution est lentement progressive et avec une issue fatale en raison de l'apparition de conditions telles que la tétraparésie / quadriplégie et l'incapacité du chien à se nourrir, respectivement en raison de l'implication des voies plus crâniennes de la moelle épinière et des nerfs crâniens.

CLINIQUE:
Le tableau clinique caractéristique est celui d'un chien de plus de 5 ans avec parésie et ataxie postérieure, déficit proprioceptif en normoréflexie ou en hyporéflexie s'il y a atteinte radiculaire. En général, il n'y a pas de douleur à la palpation sauf s'il y a des saillies discales qui compliquent le tableau clinique et le diagnostic.

DIAGNOSTIC:
Le diagnostic in vivo est présumé et postérieur à l'exclusion des pathologies qui entrent dans le diagnostic différentiel avec myélopathie dégénérative, telles que les discopathies chroniques ou les protubérances discales et les néoplasmes.
A cet effet, l'approche clinique comprend un examen physique général et neurologique, la chimie du sang, des tests échographiques et radiologiques ainsi que des diagnostics d'imagerie avancés afin d'étudier efficacement le compartiment osseux en dehors du canal médullaire et de l'espace sous-arachnoïdien (à cet effet La TDM associée à la myélographie est utilisée) et pour distinguer la moelle épinière des structures adjacentes (par IRM).

LE TEST GÉNÉTIQUE:
Dans le diagnostic de la myélopathie dégénérative, le test génétique permet d'identifier les mutations impliquant le gène codant pour la SuperOxide Dismutase 1 (SOD 1) et qui sont considérées comme des facteurs prédisposant au développement de cette maladie; cependant, ce sont des mutations avec une pénétrance incomplète et tous les porteurs de la même chose ne sont pas affectés par la MD; par conséquent, on pense que d'autres conditions non encore bien définies doivent intervenir, probablement liées à l'environnement, à d'autres gènes et à la longévité, pour que la maladie se manifeste.
En définitive le diagnostic de certitude est exclusivement pathologique.

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